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醫(yī)生說健康 | 打了“補鈣針”怎么還會骨質(zhì)疏松?

文章來源:體育教研部發(fā)布時間:2025-03-30瀏覽次數(shù):10

打了“補鈣針”

怎么還會骨質(zhì)疏松?

















63歲的王婆婆因全身骨骼、肌肉酸痛來到綿陽市第三人民醫(yī)院就診。經(jīng)了解,近年來她多次發(fā)生骨折,醫(yī)生在完善檢查后診斷為重度骨質(zhì)疏松,建議她進行基礎(chǔ)補鈣和骨質(zhì)疏松治療。

但王婆婆卻不以為然:“我不可能骨質(zhì)疏松,我跟著鄰居張大娘打補鈣針已經(jīng)大半年了,哪里還需要再補鈣呢?”

“補鈣針?”藥師聽到這一說法表示疑惑,詢問得知王婆婆在院外某醫(yī)療機構(gòu)長期多次注射了一種藥物用于“補鈣”。再三追問下,王婆婆使用的是一種叫做降鈣素的藥物。不光降鈣素,許多患者會將治療骨質(zhì)疏松癥的藥物,如唑來膦酸、地舒單抗等都籠統(tǒng)稱為“補鈣針”。
















那么打一針這些藥物,是不是就起到補鈣的作用了呢?是不是就可以治療骨質(zhì)疏松呢?

今天,綿陽市第三人民醫(yī)院臨床藥學科李宜恬藥師就來為大家一一解答。


所謂的“補鈣針”并非一勞永逸

科學干預才能避免骨質(zhì)疏松

隨著我國人口老齡化加劇,患骨質(zhì)疏松性疾病的患者也越來越多,有的老年人甚至打個噴嚏脊柱就“震折了”。

臨床上對于骨質(zhì)疏松的治療,主要包括補充鈣劑抗骨質(zhì)疏松藥物治療兩種方式。第一步是身體要保障有充足的鈣攝入量,第二步才是抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

如何補充鈣劑

50歲以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推薦每日攝入量為1000至1200毫克,我國居民每日膳食約攝入元素鈣400毫克,故每天尚需補充元素鈣500至600毫克。

1、補充鈣劑。主要是指補充各類鈣制劑,例如碳酸鈣、檸檬酸鈣、枸櫞酸鈣等,相當于補充骨骼的基石。

2、補充維生素D。維生素D制劑能夠促進鈣從腸道吸收,常和鈣制劑一起使用,提高補鈣的療效。

對于維生素D的補充,首先建議接受充足的陽光照射,其次才是給予維生素D補充劑。需要注意的是,除非患者存在腸道吸收不良或依從性較差,才考慮使用維生素D肌肉注射制劑,否則對于一般能夠經(jīng)口服藥的患者,還是建議口服維生素D補充劑。

抗骨質(zhì)疏松藥物治療

常見的抗骨質(zhì)疏松藥物包括以下幾類:

1. 雙膦酸鹽類。唑來膦酸是最常見的靜脈使用的雙膦酸鹽類藥物,患者一年只需要輸注一次,連續(xù)輸注三年,一般來說就能達到較好的抗骨質(zhì)疏松作用??诜幬飫t以利賽膦酸為代表,每周一次。

使用這類藥物有一些注意事項:

①口服用藥可能會出現(xiàn)腹脹、反酸等癥狀,用藥后至少30分鐘內(nèi)應避免躺臥,以減少食道損傷的風險。

②部分患者首次口服或靜脈滴注雙膦酸鹽后可能出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛、肌痛等短時間“類流感樣”癥狀,但多在用藥三天內(nèi)自行緩解。

③如果患有嚴重的口腔疾病或需要進行牙科手術(shù)的患者,不建議使用這類藥物,因為可能導致頜骨壞死。

2. RANKL單克隆抗體。代表藥物為地舒單抗,一般用于腎功能不好不能使用雙膦酸鹽類藥物的患者。該藥物每半年皮下注射一次,治療前、后需補充充足的鈣劑和維生素D。

3. 降鈣素。主要包括即鮭降鈣素和依降鈣素兩種藥物,一般是隔日或每日皮下/肌肉注射一次。這類藥物一方面有治療骨質(zhì)疏松的作用,另一方面具有緩解骨痛的作用。鼻噴劑型鮭降鈣素具有潛在增加腫瘤風險的可能,所以鮭降鈣素連續(xù)使用時間一般不超過3個月。 

在聽了李藥師的講解后,王婆婆才恍然大悟,之前的用藥并不恰當,于是在醫(yī)院接受科學規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療,不再盲目去打所謂的“補鈣針”。



綿陽市第三人民醫(yī)院臨床藥學科提醒您,在使用藥物時需在醫(yī)生或藥師的指導下進行,切勿跟風用藥,給自身健康帶來未知風險。

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